Zorgfraude – specialistisch onderzoek en toezicht
Misbruik van zorggelden vraagt om een gerichte en deskundige aanpak. In veel gevallen gaat het om doelbewust handelen, waarbij constructies complex zijn en signalen niet direct zichtbaar.
Zorgfraude is vaak structureel van aard en vraagt om onderzoek met kennis van zowel de praktijk als het juridisch kader.
Met vrs Special Investigations biedt Lengkeek specialistisch onderzoek naar zorgfraude. Ons team beschikt over ruime ervaring binnen het sociaal domein en bestaat onder meer uit fraude-experts en senior toezichthouders op het gebied van de Wmo en de Jeugdwet.
Wij ondersteunen opdrachtgevers bij het signaleren, onderzoeken en onderbouwen van mogelijke misstanden, zodat passende maatregelen kunnen worden genomen.
Onze expertise
Wij ondersteunen bij uiteenlopende vraagstukken rondom zorgfraude:
Rechtmatigheidsonderzoeken (Wmo en Jeugdwet)
Onderzoek naar de rechtmatigheid van verstrekte zorg en middelen, waaronder PGB’s, ZIN, IBO’s, declaraties en subsidies.
Fraudesignalen en risicobeoordeling
Analyse van meldingen, administraties en datapatronen om risico’s inzichtelijk te maken.
Onderzoek naar zorgaanbieders
Onderzoek naar gecontracteerde en niet-gecontracteerde aanbieders, inclusief analyse van netwerken en constructies.
Dossiervorming en bewijspositie
Opbouw van zorgvuldig onderbouwde dossiers, geschikt voor bestuursrechtelijke en – indien van toepassing – strafrechtelijke trajecten.
Advisering en strategie
Ondersteuning bij besluitvorming, waaronder handhaving, terugvorderingen en schadeverhaal, in samenwerking met relevante ketenpartners.
Onze aanpak
Onze werkwijze kenmerkt zich door:
Juridische zorgvuldigheid
Onderzoeken worden uitgevoerd binnen de geldende wet- en regelgeving, waaronder de Wmo 2015, Jeugdwet en de Algemene wet bestuursrecht.
Onafhankelijk en objectief
Wij werken feitgericht, transparant en met oog voor alle betrokken belangen.
Domeinkennis en praktijkervaring
Onze ervaring binnen toezicht en handhaving in het sociaal domein zorgt voor een effectieve en gerichte aanpak.
Resultaatgericht
Focus op heldere bevindingen en praktische toepasbaarheid, waaronder ondersteuning bij terugvorderingen en schadeverhaal.
Voor wie wij werken
Wij voeren onderzoeken uit voor onder andere:
- Gemeenten
- Zorgkantoren en verzekeraars
- Publieke en private organisaties
- Advocatenkantoren en compliance-afdelingen
Waarom deze expertise
Het vaststellen van zorgfraude vraagt om een zorgvuldige balans tussen onderzoek, juridische onderbouwing en praktische toepasbaarheid.
Wij combineren onderzoeksvaardigheden met inhoudelijke kennis van wet- en regelgeving. Hierdoor zijn wij in staat om complexe situaties inzichtelijk te maken en bevindingen helder te onderbouwen.
Contact
Heeft u te maken met signalen van mogelijke zorgfraude of wilt u een casus laten beoordelen?
Neem contact met ons op voor een eerste, vrijblijvende beoordeling.